Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – группа заболеваний с гистологическими признаками алкогольной болезни печени. Но при этом возникает у лиц, не употребляющих алкоголь в токсичных для печени дозах.
Характеризуется накоплением жира в более чем 5% клеток печени (гепатоцитах). Фактически, происходит перерождение тканей печени, постепенная замена ее нормальных клеток на жировые. Что в дальнейшем мешает печени выполнять её основные функции.
При отсутствии диагностики и лечения болезнь может от жирового поражения печения (стеатоза) прогрессировать до некротического поражения (цирроза), что значительно снижает качество жизни и может привести к смерти. Неалкогольная жировая болезнь печени также фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Причина – избыточная масса тела и ожирение
В России 30% трудоспособного населения имеет избыточную массу тела и 25% страдает ожирением. И НАЖБП распространена не меньше – по статистике в России этой патологией страдает более 37% населения. А значит, это самое часто встречающееся заболевание печени, в том числе и у детей!
Диагностика
Стеатоз может протекать бессимптомно или симптомы могут быть не типичными: нарушения работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, ноющая боль, нарушения стула), усталость, сонливость, головная боль.
При изменениях в таких параметрах как: индекс массы тела, объем талии, показатели глюкозы и холестерина крови, уровень артериального давления, можно заподозрить наличие жирового стеатоза.
В дальнейшем назначается анализ крови на ферменты печени и УЗИ печени.
Лечение
Вопреки популярному мнению и массовой рекламе, препараты для печени недостаточно эффективны при неалкогольной жировой болезни печени!
Главной мерой является модификация образа жизни!
- Уменьшение потребление калорий на 500-1000 в день, чтобы вызвать снижение массы тела на 500-1000 г в неделю.
- Снижение массы тела на 3-5% приводит к уменьшению выраженности стеатоза, а снижение на 10% к -уменьшению выраженности некровоспалительных изменений в печени .
- Исключение употребления консервированных пищевых продуктов, напитков и продуктов питания, содержащих фруктозу.
- Увеличение физической активности – 150 минут упражнений в неделю за 3-5 сеансов (предпочтительно, быстрая ходьба, тренировка на стационарном велосипеде, плаванье).
Подробнее о неалкогольной жировой болезни печени в прямой трансляции с Зятенковой Еленой Витальевной, врачом-терапевтом, врачом-гастроэнтерологом ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, кандидатом медицинских наук в этом разделе.
